医保共济不局限于职工医保作为授权方，部分地区扩大至城乡居民医保参保人，且授权操作、使用条件及范围存在差异。
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授权方资格灵活化：多数地区允许职工医保参保人作为授权方（如广东、深圳），但部分地区已放宽至城乡居民医保，例如广西明确职工医保参保人可将个人账户授权给配偶、子女、父母等近亲属使用，且使用人可以是职工或居民医保参保状态。
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使用条件差异化：被共济人需满足未参保或个人账户余额为零的前提（如内蒙古），部分地区要求被共济人在试点医疗机构使用（如深圳仅限福田区第二人民医院）。广西则规定职工医保被共济人可在定点机构门诊、住院或药店使用，居民医保被共济人仅限住院或门诊费用，且药店无法使用。
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支付范围扩展：个人账户共济不仅覆盖医保目录内费用、居民参保费，还被允许用于定制型商业保险（如内蒙古）；深圳试点新增“主卡消费管理”功能，指定某一共济成员的账户为主卡优先支付。
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操作便捷性提升：线上渠道普及，通过医保电子凭证、政务平台或App即可完成绑定。深圳强调需先绑定关系再设置主卡，而广西允许跨统筹区内亲属绑定，需上传身份证或户口簿等证明材料。
需注意，家庭共济仅共享个人账户余额，不影响授权人原有医保待遇。具体操作需以参保地政策为准，建议提前咨询当地医保部门或通过其官方平台核实。