医保打钱减少的原因主要是门诊共济保障机制改革,单位缴费的30%不再计入个人账户,而是划入医保统筹基金,用于支撑门诊报销和增强医保整体保障能力。
改革具体内容
- 资金分配调整:单位缴费的30%不再划入个人账户,而是直接进入医保统筹基金,用于门诊费用报销。
- 门诊报销范围扩大:常见病、多发病的普通门诊费用被纳入统筹基金支付范围,报销比例从50%起步。
- 个人账户使用范围扩展:医保个人账户资金可支付配偶、父母、子女的医疗费用,以及医疗耗材、医疗器械等。
对个人影响
- 个人账户“缩水”:例如,职工医保个人账户资金减少约50%,但现有账户资金不变。
- 保障能力增强:门诊费用报销比例提高,看病负担减轻,尤其对有慢性病或需要门诊治疗的患者更为有利。
总结
医保打钱减少并非待遇降低,而是资金分配方式的优化。个人账户减少的部分被用于提升门诊报销待遇,扩大了医保的保障范围,让更多人受益。