统筹账户和个人账户
医疗保险缴费资金主要分为个人账户和统筹账户两部分，具体流向如下：
一、资金分配
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个人账户
- 职工医保 ：个人缴纳的2%全部进入个人账户，单位缴纳的8%中部分（如郑州地区45岁以上职工为25%）也会返还至个人账户。 - 城乡居民医保 ：个人缴费部分全部进入个人账户，余额可结转下年度使用。
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统筹账户
- 职工医保 ：个人缴纳的2%和单位缴纳的8%中剩余部分（如郑州地区45岁以下职工为75%）进入统筹账户，用于住院报销、门诊大额费用等。 - 城乡居民医保 ：个人缴费部分全部进入统筹账户，无个人账户。
二、资金用途
- 个人账户 ：支付门诊、药店购药、住院自付部分（如开通医保统筹金后，自付15%）。- 统筹账户 ：覆盖住院费用（按比例报销）、门诊急诊、特定药品等，实现“互助共济”。
三、监管与结算
医保基金由政府监管机构监督，确保合理使用。个人账户和统筹账户的资金通过直接结算系统与医疗机构、药品供应商对接，简化报销流程。
四、地区差异
不同地区对个人账户和统筹账户的划款比例存在差异，例如郑州地区45岁以上职工个人账户比例达25%，而45岁以下仅12.5%。建议通过当地社保局官网或线下窗口查询具体政策。