医保必须按月缴纳,这是确保医疗权益持续有效的关键举措,尤其体现在待遇连续性、基金稳定与风险防控等方面。
按月缴纳医保能维持待遇连续性。若中断缴费,次月起可能无法享受住院、门诊报销及慢性病用药支持,部分地区甚至需重新积累缴费年限;尤其职工医保,缴费年限直接影响退休后免费医保资格。例如失业后未及时补缴,再次参保需经历等待期。
医保基金依赖长期稳定收入。个人缴费与单位缴纳形成双重保障池,通过每月积累应对突发大额医疗支出(如手术、重症治疗)。若缴费中断,基金收支失衡可能导致报销额度缩减,甚至影响参保人权益。部分城市试点的大病互助资金、长期护理险也需持续供款以扩大覆盖范围。
特殊政策灵活但有限。部分企业遇经营困难时可申请缓缴,但期满必须补缴;灵活就业人员短期断缴允许补缴接续,但停缴期间无报销。新生儿、新生儿等特殊群体虽可追溯补缴,但错过集中缴费期可能面临待遇等待期。
医保按月缴费机制既保障个人即时权益,也维系全社会医疗保障体系稳定,参保人需重视按时参保缴费以规避风险。