牙科不能报销医保的原因主要集中在医保覆盖范围的限制和牙科项目的分类。医保主要针对疾病治疗性质的项目，如拔牙、补牙、根管治疗等，这些属于基本医疗需求，可以报销。非疾病治疗和美容类项目，如牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，则因超出基本医疗需求范围，目前暂未纳入医保报销。
1. 医保覆盖范围的定义
医保的定位是保障参保人的基本医疗需求，而非满足更高层次的医疗需求。医保报销范围通常包括治疗性质的医疗费用，如疾病治疗、常规检查等。对于超出基本需求的医疗服务，如美容和修复类项目，医保暂不承担费用。
2. 哪些牙科项目可以报销？
根据医保政策，以下治疗性质的牙科项目是可以报销的：
- 拔牙；
- 补牙（包括基本材料和治疗费）；
- 根管治疗；
- 牙周病、牙龈炎的治疗费用。
3. 哪些牙科项目不能报销？
以下项目因超出基本医疗需求，医保不予报销：
- 洗牙；
- 牙齿矫正；
- 种植牙；
- 烤瓷牙修复；
- 牙齿美白等。
4. 牙科项目分类及医保报销的限制
牙科项目一般分为以下几类：
- 保健治疗：如常规检查、洗牙、涂氟等；
- 基础治疗：如普通拔牙、补牙、根管治疗等；
- 复杂治疗：如种植牙、牙齿矫正、牙齿修复等；
- 意外治疗：如外伤缝合、牙周固定等。
医保主要覆盖基础治疗和部分意外治疗，而保健治疗和复杂治疗因涉及较高费用和个性化需求，未被纳入医保报销范围。
总结与提示
虽然许多牙科项目无法通过医保报销，但医保政策仍致力于减轻群众的基本医疗负担。对于超出医保范围的高额牙科项目，建议关注地方医保局的相关政策，如种植牙降价减负等措施，以缓解经济压力。