医保定点医院没改过来，一般不能直接报销，但在某些特殊情况下可以。医保报销通常要求在定点医院就医，这是为了规范医保资金的使用和管理，确保医保制度的公平性和可持续性。定点医院是经过医保部门审核和认定，符合医保服务标准和要求的医疗机构。若定点医院没改过来，情况如下：

• 特殊情况可报销：

• 定点医院技术设备受限：如果当前定点医院的技术和设备有限，无法对您的病症进行诊治，或者您的病情需要转到非定点医疗机构。这种情况下，由当前定点医院的医保办向医保中心进行网上申报，待医保中心回复同意后，即可前往指定的非定点医院就医，后续费用可按规定报销。比如患者患罕见病，当地定点医院缺乏相关检测设备和治疗技术，经申报同意转至有条件的非定点医院，费用可报销。

• 病情危重紧急抢救：当您因病情危重，如突发急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症，来不及前往定点医院就医，而在非定点医院（含异地医院）住院。这种情况下，需要在住院治疗后的 5 个工作日内，到医保中心进行申报。获批后，在该非定点医院产生的医疗费用可以按规定报销。例如，某人突发严重车祸，被紧急送往就近非定点医院急救，家属及时在规定时间内申报，费用可纳入医保报销范围。

• 一般情况难报销：除了上述特殊情况外，若医保定点医院没改过来，您在非定点医院就医，费用往往难以直接报销。因为医保系统是按照定点医院信息来进行费用结算的，非定点医院就医记录可能无法在系统中正常匹配报销流程。例如，您因普通疾病前往非定点医院门诊就诊，或在未满足特殊情况要求下去非定点医院住院，费用通常需自行承担。

若医保定点医院没改过来，就医前建议先了解当地医保政策，确认是否符合特殊报销情况，并及时与医保部门沟通，以免影响医保报销权益。