内蒙古2024年职工医保统筹新规
- 门诊共济保障机制:深化定点医药机构相关人员医保支付资格精细化管理,促进医疗保障基金合理使用,维护医疗保障基金安全,保障参保人合法权益。
- 医保支付资格管理:相关人员主要包括两类,一是定点医疗机构的卫生专业技术人员,二是定点零售药店的主要负责人和相关人员。相关人员按规定获得医保支付资格,为参保人提供医药服务,并纳入医保监管范围。
- 缴费基数调整:2024业务年度职工基本医疗保险费月缴费基数上限为24315元,下限为6484元或4863元。
- 辅助生殖医疗服务项目纳入医保:2024年2月1日起,将“取卵术”等8个辅助生殖医疗服务项目纳入内蒙古基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。
新规详情
1. 门诊共济保障机制
根据国务院和内蒙古自治区的相关指导意见,内蒙古深化了定点医药机构相关人员医保支付资格的精细化管理。这一机制旨在促进医疗保障基金的合理使用,维护基金安全,并保障参保人的合法权益。
2. 医保支付资格管理
新规明确了相关人员的范围,包括定点医疗机构的卫生专业技术人员和定点零售药店的主要负责人及相关人员。这些人员按规定获得医保支付资格后,可以为参保人提供医药服务,并纳入医保监管范围。
3. 缴费基数调整
2024业务年度,内蒙古职工基本医疗保险费的月缴费基数进行了调整。上限为24315元,下限为6484元或4863元。这一调整是基于自治区统计局公布的2023年度城镇非私营单位和私营单位加权计算的全口径城镇单位就业人员年平均工资。
4. 辅助生殖医疗服务项目纳入医保
从2024年2月1日起,内蒙古将“取卵术”等8个辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,实现了医保报销在辅助生殖领域的“零突破”。
总结
内蒙古2024年职工医保统筹新规的实施,旨在通过深化门诊共济保障机制、规范医保支付资格管理、调整缴费基数以及将辅助生殖医疗服务项目纳入医保等措施,进一步完善医疗保障体系,提升参保人员的医疗保障水平。这些新规的出台,将为内蒙古的参保人员带来更多的实惠和便利。