马鞍山异地医保政策实现“全国漫游”,关键亮点包括:备案分类简化至2大类、支持双向享受待遇、急诊抢救视同备案、报销比例分级明确(省内转诊仅自付5%,省外未转诊自付20%),具体通过多渠道备案和直接结算服务提升便利性。
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备案流程优化:将原4类备案人员简化为跨省异地长期居住和临时外出就医2类,线上可通过国家医保服务平台APP、皖事通等渠道办理,线下支持医保经办窗口或定点医院“一站式”办理。急诊抢救无需额外备案,5日内补办转诊手续即可。
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报销待遇分级:已转诊的省内就医自付5%、省外自付10%;未转诊的省内自付15%、省外自付20%。异地长期居住人员备案后,在备案地和参保地均可按马鞍山本地政策享受待遇,起付线和支付比例不变。
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结算范围扩大:住院费用全国直接结算全覆盖,门诊费用涵盖普通门诊和高血压等5种门诊慢特病。大病保险补助起付线1.5万元,符合条件时自动结算,无需申请。
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监管与服务升级:就医地和参保地协同监管,违规费用原渠道退回。全市71家联网医疗机构(含47家门诊慢特病机构)提供直接结算,并设置上海服务站点方便材料提交。
提示:参保人可通过“马鞍山医保”微信公众号查询备案状态或拨打0555-7167668咨询。政策持续优化,建议及时关注最新动态以充分享受便利。