小孩子通常在6岁左右开始换牙，12-13岁完成全部恒牙替换。这一过程遵循先下后上、先中间后两侧的规律，乳牙脱落和恒牙萌出时间存在个体差异。乳牙滞留、恒牙异位萌出是常见问题，需及时干预。
- 换牙时间规律
- 下门牙最早脱落（6-7岁），其次是上门牙（7-8岁）
- 第一磨牙（6岁牙）在乳牙后方直接萌出，不属于替换牙
- 尖牙和磨牙替换较晚（9-12岁）
- 第三磨牙（智齿）17岁后萌出，部分人终身不长
- 换牙阶段特征
- 乳牙松动期：牙根吸收导致牙齿晃动，可能伴随牙龈肿胀
- 脱落空窗期：牙龈暂时凹陷，一般1-3个月恒牙萌出
- 恒牙萌出期：新牙边缘呈锯齿状属正常现象，牙冠呈淡黄色
- 异常情况识别
- 乳牙滞留：恒牙已萌出乳牙未脱落，需拔除防止牙列不齐
- 萌出方向异常：恒牙从舌侧/颊侧萌出需正畸干预
- 过早脱落：乳牙因龋齿提前缺失可能导致恒牙移位
- 护理注意事项
- 松动乳牙可自然脱落，避免强行拔拽造成创伤
- 萌出期避免舔舐牙床，防止牙齿错位
- 使用含氟牙膏强化牙釉质，每半年涂氟一次
- 门牙萌出初期存在缝隙属正常，多数随邻牙萌出闭合
恒牙将伴随孩子终生，换牙期建议每3个月检查口腔情况。若7岁仍未开始换牙或出现明显牙齿排列问题，应及时咨询牙医进行咬合诱导。保持良好口腔习惯能帮助恒牙健康萌出。