‌蛀牙断了只剩下牙根是否需要拔掉，主要取决于牙根的健康状况和剩余牙体是否具备修复条件。若牙根完好且能通过治疗保留，则无需拔除；若牙根严重龋坏、感染或无法支撑修复体，则需拔除。‌

1. ‌可保留牙根的情况‌

   • ‌牙根长度足够‌：剩余牙根长度需能提供足够支撑，以便后续进行桩核冠修复。
   • ‌无严重感染或松动‌：牙根周围无大面积炎症或牙槽骨吸收，且牙齿稳固。
   • ‌根管治疗可行‌：通过根管治疗可清除感染，保留牙根作为修复基础。

2. ‌需拔除牙根的情况‌

   • ‌牙根龋坏严重‌：牙根大面积腐烂，无法通过充填或桩核修复。
   • ‌根尖周炎无法控制‌：反复感染导致根尖病变，保守治疗无效。
   • ‌牙根过短或折断‌：剩余牙根无法提供足够固位力，影响修复体稳定性。

3. ‌保留牙根的优势与风险‌

   • ‌优势‌：避免拔牙后骨吸收，维持咬合功能；修复成本通常低于种植牙。
   • ‌风险‌：若治疗不彻底可能导致复发感染，需定期复查。

4. ‌拔牙后的修复选择‌

   • ‌种植牙‌：长期稳定性佳，但需骨量充足。
   • ‌活动义齿或桥体‌：适合多牙缺失或预算有限者，但舒适度较低。

‌总结‌：是否拔除残根需由专业牙医评估，建议尽早检查并制定个性化方案。拖延处理可能导致感染扩散或邻牙移位，影响口腔健康。