本溪医保在沈阳就医可以报销,但需提前办理异地就医备案手续,住院报销比例约为40%,且需在指定联网医院直接结算。
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报销条件与流程
辽宁省已实现沈阳、本溪等9个城市的医保异地联网结算。参保人需先在本溪医保经办机构申请备案,备案后持社保卡在沈阳的定点医院(如中国医科大学附属第一医院、沈阳市第一人民医院等)住院,结算时仅需支付个人承担部分,统筹基金支付部分由医院与医保机构直接结算。急诊或抢救可先就医后补备案。 -
报销比例与限制
本溪医保在沈阳住院报销比例约为40%,门诊报销需提前备案并保存票据回本溪手工报销。大额医保(如年医疗费超10万元)可额外报销,最高补助35万元。 -
注意事项
- 未备案的异地住院费用通常无法报销。
- 门诊报销需主动咨询政策,部分情况可能不纳入统筹。
- 定期确认沈阳新增联网医院名单,避免因医院未接入导致自费。
提示:建议提前通过本溪医保局官网或电话核实最新政策,确保备案成功后再赴沈阳就医,以最大化报销权益。