在北京参保人员在外地就医报销需按以下步骤办理：

一、异地就医备案

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局官网办理异地就医备案，选择北京为就医地，上传身份证、医保卡照片等材料，审核通过后即可使用。

2. 线下备案

   到参保地单位或社区卫生服务机构提交身份证、医保卡、就医证明等材料，由单位或社区医保机构办理备案手续。

二、就医时使用医保

1. 直接结算

   在北京选择已开通异地联网结算的定点医院就医时，持社保卡或医保电子凭证直接结算医保报销部分，个人仅需支付自费金额。

2. 垫付费用

   若未办理异地就医手续，需先全额垫付医疗费用，回参保地后申请手工报销。

三、报销材料与比例

1. 报销材料

   包括身份证、社保卡、出院小结、费用清单、发票等。

2. 报销比例

   按参保地政策执行，例如：

   • 起付线1800元，报销比例70%；

   • 城乡居民医保起付线1000元，报销比例60%。

四、特殊情况处理

• 未办理异地就医 ：需先回参保地报销，流程较繁琐且周期较长；

• 突发情况 ：可在异地定点医院急诊就医后全额垫付，回参保地申请报销。

注意事项

1. 长期在外人员建议办理异地安置手续，选择2家异地定点医院，便于就医和报销；

2. 16周岁以下学生需在户口所在地办理异地就医登记；

3. 定点医院选择需提前确认是否开通异地联网结算功能。

通过以上步骤，可有效利用异地医保政策，减少就医成本。