农民不缴纳380元医保费的后果主要体现在以下几个方面：

一、医疗保障丧失

1. 无法享受医疗保险报销

   不缴费将直接导致失去医疗保障，住院、手术等医疗费用需全额自费，可能引发“返贫”风险。

2. 重大疾病经济负担剧增

   仅380元费用可抵消约640元政府补贴，重大疾病治疗费用可能使家庭陷入困境。

二、经济与生活影响

1. 自费比例大幅提高

   若缴费380元，政府补贴640元，实际自费比例仅为380/1020元，但断缴后自费比例将接近100%。

2. 医疗费用垫付压力

   突发疾病时可能因无法及时缴费而延误治疗，增加额外支出。

3. 影响家庭长期经济状况

   无法获得医疗保障可能导致家庭陷入贫困，甚至影响子女教育、住房等基本生活需求。

三、政策限制与风险

1. 断缴影响年限

   断缴超过3个月将重新计算缴费年限，影响未来医保待遇的连续性。

2. 城市公共服务受限

   部分城市将医保缴费与购房、购车等挂钩，断缴可能影响社会保障资格。

3. 信用与就业风险

   长期断缴可能影响个人信用等级，甚至影响子女就业机会。

四、其他潜在影响

1. 健康管理缺失

   无法享受健康体检、疾病预防等医保配套服务，可能增加患病风险。

2. 政策补贴损失

   每年380元费用中，政府补贴占640元，断缴即失去这部分财政支持。

建议

建议农民充分了解医保政策，结合自身经济状况参保。若存在缴费困难，可咨询当地政府或相关部门申请补贴或缓缴。医保制度设计初衷是分摊风险，但个人缴费是享受基本保障的必要条件。