桃源县医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及政策分段实行差异化报销，城乡居民医保住院报销比例最高达85%（基层医疗机构），职工医保可达94%（退休人员），同时涵盖门诊慢特病、大病保险及医疗救助等多重保障。
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住院报销标准
- 城乡居民医保：基层医疗机构（如乡镇卫生院）起付线200元，报销比例85%；三级医疗机构起付线1200元，报销比例65%。同一年度多次住院起付线减半，累计不超过3000元，年度限额15万元。
- 职工医保：二级医疗机构首次住院起付线500元，报销比例在职职工92%、退休人员94%，年度限额15万元。
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门诊待遇
- 普通门诊：城乡居民在基层医疗机构报销70%，年度限额420元；职工医保年度限额1500-2000元。
- 慢特病门诊：47种疾病纳入报销（如恶性肿瘤、高血压Ⅲ期），城乡居民报销70%，职工医保同比例，部分病种年度限额2500元。
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大病保险与医疗救助
- 城乡居民医保自付费用超1.6万元可分段报销，最高比例85%，年度限额40万元；特困人员等群体起付线降至8000元且取消封顶线。
- 医疗救助对困难群体进一步兜底，一类对象住院救助比例90%，年度限额10万元。
提示：报销需符合医保目录范围，跨市就医未备案比例下降5-10个百分点。建议通过定点医疗机构“一站式”结算或县政务中心医保窗口办理，具体政策可咨询0736-6630013。