不可以

医保是否可以不缴纳需要根据参保类型和具体情况进行判断，具体分析如下：

一、强制参保情形

1. 建立劳动关系的单位和个人

   根据《中华人民共和国劳动法》和《社会保险法》，用人单位必须为员工缴纳医保，员工也无权拒绝。若单位不缴，属于违法行为，员工可向社保部门投诉或申请劳动仲裁。

2. 城乡居民医保

   城乡居民医保（新农合）是法定强制保险，未参保将无法享受医疗保障，且可能影响后续新农合续缴。

二、灵活就业人员的选择

若以灵活就业身份参保，可以选择是否缴纳医保：

• 参保 ：需自行缴纳医保费用，可享受医保待遇；

• 不参保 ：需承担全部医疗费用，但可节省约20%-30%的医疗费用支出。

三、不参保的潜在风险

1. 医疗费用自费

   断缴后无法享受医保报销，重大疾病或意外可能面临巨额自费；

2. 影响其他权益

   • 长期断缴可能导致退休金减少；

   • 部分城市将社保缴费与年终奖金、购房资格等挂钩。

四、补缴政策

• 中断缴费补缴 ：可补缴中断期间的费用，但需重新计算缴费年限，且报销比例可能降低；

• 退休后补缴 ：达到法定退休年龄但缴费年限不足时，需缴费至满15年才能享受医保待遇。

总结

• 职工 ：必须参保，否则单位将面临处罚且自身权益受损；

• 灵活就业人员 ：可自主选择参保，但需承担全部费用。

建议根据自身身份和经济状况，依法履行参保义务，以规避医疗风险。