先备案,后结算
伊犁州异地就医医保报销流程如下:
一、备案是前提
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备案方式
- 线上备案 :通过国务院客户端小程序办理,选择参保地、就医地及备案类型(长期/临时),提交身份证、社保卡等信息,审核通过后生成医保码。 - 线下备案 :携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构填写备案表,提交居住证或转诊证明等材料。
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备案时效
- 线上备案1-3天审核通过,有效期6个月。
二、就医结算方式
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直接结算(推荐)
- 选择就医地已开通异地就医直接结算的定点医院,出示社保卡或医保电子凭证,医院直接从医保基金支付。 - 若医院不支持直接结算,需先垫付费用,回参保地后手工报销。
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手工报销(特殊情况)
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未办理备案或医院不支持直接结算时,需垫付医疗费用并保留发票、病历、费用清单等材料。
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回参保地后,携带上述材料到医保经办机构提交报销申请。
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三、报销材料清单
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必备材料 :身份证、社保卡、医疗费用发票、住院费用明细表、病历本、诊断证明。
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补充材料 :异地居住证、转诊证明(长期备案需提供)。
四、注意事项
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尽量选择支持异地就医直接结算的医院,避免垫付过多费用。
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保留好所有医疗单据,出院后及时提交报销材料。
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若需跨省就医,需确认参保地和就医地医保政策差异。
以上流程综合了最新医保政策,具体以兵团统筹区及伊犁州最新规定为准。