根据北京医保政策，门诊起付线1800元是自费标准，具体说明如下：
一、起付线作用与金额
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起付线定义
起付线是医保报销的门槛，参保人员需先自行支付1800元医疗费用，超过该金额后医保才会按比例报销。
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金额标准
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累计起付线 ：按自然年度累计计算，当年累计医疗费用超过1800元后开始报销。
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单次起付线 ：部分信息显示单次门诊费用超过1800元可报销，但此说法与“累计”要求矛盾，需以最新政策为准。
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二、报销比例与流程
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报销比例
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在职职工 ：超过起付线后，医保报销比例为70%。
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退休人员（70周岁以下） ：1300元起付线，超过部分报销70%。
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报销流程
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门诊费用超过起付线后，医保与医院联网自动结算，患者仅需支付30%自费金额，其余70%由医保支付。
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出院后通过医保窗口办理结算，押金退还时扣除报销部分。
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三、特殊说明
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门诊自费项目 ：门诊药费需凭外购专用章处方报销，未达起付线或不在医保目录内的费用均自费。
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个人账户使用 ：起付线以下费用及门诊乙类药费不可直接用个人账户支付，需先自费后报销。
四、补充建议
若每年自费金额过高（如仅因小病频繁就医），可考虑以下方案：
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商业补充保险 ：如复星联合健康推出的“储蓄+医疗报销”产品，年缴约599元，可覆盖1800元起付线以下费用及门诊特定药品，适合无“一老一小”的家庭。
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家庭共济账户 ：2025年7月起推出的家庭共济账户，可用于支付门诊自费部分，但需符合使用条件。
以上信息综合了北京市医疗保障局及权威平台数据，具体以最新政策为准。