北京医保门诊报销门槛根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、起付线标准

1. 城镇职工医保

   • 在职职工 ：起付线为1800元，超过部分按比例报销

   • 退休职工 ：起付线为1300元，同样适用分段报销政策

2. 城乡居民医保

   • 一级及以下医疗机构 ：起付线100元，报销55%

   • 二级及以上医疗机构 ：起付线550元，报销50%

二、报销比例

• 社区医院 （一级医疗机构）：90%

• 其他医院 （二级/三级）：70%

• 封顶线 ：

  • 城镇职工医保：2万元内无封顶，超过部分分段报销（如在职职工60%、退休80%）

  • 城乡居民医保：门诊封顶线5000元，住院封顶线25万元

三、其他注意事项

1. 年度清零 ：医保按自然年计算，每年1月1日重置

2. 二次报销 ：

   • 城镇职工大病保险起付线为城乡居民的1.3倍，分段报销（5万以内60%、以上70%）

   • 城乡居民大病保险起付线为低收入户人均可支配收入的1.3倍，规则类似

3. 特殊群体 ：低保、低收入等群体起付线减半，报销比例提高5个百分点

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以北京市医疗保障局官方文件为准。