福建省关于试管婴儿(辅助生殖技术)的医保报销政策如下:
一、报销比例
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整体比例范围
根据最新政策,福建省将试管婴儿技术(含一代、二代、三代)纳入医保报销范围,报销比例分为两种情况:
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职工医保 :报销比例达80%
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居民医保 :报销比例60%
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具体限额与封顶线
报销设有年度最高支付限额,2025年统一封顶线为30,000元。超出部分需患者自费。例如:
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总费用30,000元时,患者自付15%,医保报销24,000元
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总费用40,000元时,医保报销24,000元(30,000元封顶),患者自付16,000元
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二、报销范围与限制条件
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纳入医保的项目
包括人工授精、取卵术、胚胎移植等核心辅助生殖技术,以及相关医疗服务价格和耗材。
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自费部分
患者需先行自付15%的费用,剩余部分由医保统筹基金支付。例如总费用40,000元,自付6,000元,医保报销34,000元。
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不纳入报销的范围
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特殊药物(如促排卵药物、胚胎冷冻保存费用)
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部分高科技辅助生殖技术
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三代试管婴儿的胚胎筛查费用
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三、其他注意事项
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年龄限制 :女方年龄需在45岁以下,男方需提供活跃精子等
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地区差异 :如福州市、莆田市、厦门市等地存在细微差别,建议咨询当地医保部门
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报销流程 :需在指定医疗机构就医,并提供完整医疗费用发票及医保凭证
四、历史政策对比
2023年政策中提到的50%报销比例已随2024年9月1日的新政策调整,故不再适用。