医保卡里的钱不会因为年底或自然年度结束而清零，具体说明如下：

一、医保个人账户余额

1. 性质与归属

   医保个人账户属于参保人个人所有，其资金包括当年度个人缴费和历年累计结余两部分。

2. 自动结转机制

   个人账户余额可自动结转至下一年度继续使用，无需手动操作或担心清零。

3. 地区政策差异

   部分地区可能对门诊统筹额度有年度限额（如上海市2024年最高支付限额为63万元），但此额度与个人账户余额无关，不会因未使用而清零。

二、门诊统筹额度

1. 独立性质

   门诊统筹额度是医保对门诊医疗费用的年度报销上限，与个人账户余额分开管理。

2. 清零规则

   部分地区规定门诊统筹额度在每年年底清零，但仅针对当年未使用的额度，剩余部分可结转至下一年度。

3. 政策统一性

   国家层面政策明确表示不存在“门诊统筹额度年底清零”的强制规定，但具体执行可能因地区而异。

三、注意事项

1. 避免误解传播

   网络流传的“年底清零”说法属于常见误区，医保部门未发布过此类政策。

2. 合理使用建议

   • 职工医保个人账户资金可长期使用，无需担心跨年失效。

   • 若对当地政策有疑问，建议咨询医保部门或官方渠道。

医保卡内的个人账户资金不会因年底清零而失效，但需注意门诊统筹额度的年度限额规则。