需要缴纳
根据2024年最新医保政策，60岁以上农村居民是否需要缴纳新型农村合作医疗（新农合）的问题，需结合以下三点进行说明：
一、基本参保要求
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普遍参保原则
新农合作为我国农村地区的基本医疗保障制度， 未达到当地规定缴费年限的60岁以上人群仍需缴费 。若缴费年限未达标，则需继续缴费至满规定年限才能享受医保待遇。
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特殊政策豁免
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养老金低于200元/月的农民 ：可免交新农合费用；
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低保户、五保户、孤儿等特殊群体 ：根据当地政策可享受医保减免。
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二、共济机制与基金平衡
政策通过“共济机制”保障基金可持续性，例如：
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年轻群体与老年群体的费用分摊 ：年轻人较少生病，老年人多病，通过集体共济实现风险共担；
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门诊共济保障 ：通过个人账户和统筹基金支付门诊费用，减轻大额医疗费用负担。
三、缴费年限的计算
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累计缴费年限 ：以当地政策规定的年限为准，通常为25-30年。例如，某地规定60岁前需累计缴费25年，达到后无需再缴；
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断缴后果 ：若未缴满规定年限，退休后需补缴至满年限才能享受医保待遇。
四、其他选择
60岁以上人群可选择 其他医疗保险 （如商业补充医疗保险）以提升医疗保障水平。
总结
60岁以上农村居民通常需继续缴纳新农合 ，但可结合自身经济状况和政策优惠选择是否参保。建议咨询当地医保部门，了解具体缴费年限、待遇标准及特殊群体政策。