减重手术部分情况下可以使用医保报销，但需满足特定条件。我国医保政策规定，符合病理性肥胖诊断标准（BMI≥37.5或BMI≥32.5合并严重代谢性疾病）的减重手术，如袖状胃切除术、胃旁路术等，可纳入医保范围。但需注意手术方式、医院资质、术前评估三大核心要素。
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手术类型限制
目前医保仅覆盖治疗性手术，如袖状胃切除（占比约60%）、胃旁路术等传统术式。而胃束带、内镜下手术等美容性或实验性项目不在报销范围内。部分省市要求手术必须为开放式而非腹腔镜操作，需提前查询当地医保目录。 -
医院资质要求
手术医院需具备三级甲等资质且通过代谢手术认证，通常限定在省级三甲医院的减重代谢外科中心。私立医疗机构、海外手术费用均不可报销。住院时长一般要求10-14天，超出标准天数需自费。 -
报销必备材料
除常规住院病历外，需额外提交：内分泌科出具的代谢综合征诊断证明、半年以上减重失败记录、心肺功能评估报告。部分地区要求提供精神科出具的"无暴食症"鉴定，材料缺失可能导致拒赔。 -
自费项目提示
即使符合医保条件，手术中使用的进口吻合器（约2-3万元）、特殊缝合材料、术后营养补充剂等均需自费。部分省市报销比例仅50%-70%，病理性肥胖患者实际仍需承担3-5万元费用。
符合指征的患者建议提前向参保地医保局申报《特殊治疗审批表》，术后保留完整费用清单。非病理性肥胖人群（如单纯BMI超标）选择减重手术需全额自费，可考虑优先尝试医保覆盖的饮食管理门诊等保守治疗方式。