重庆市城乡合作医疗保险报销比例

根据2025年最新政策,重庆市城乡合作医疗保险报销比例及细则如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 一档参保人:60%

    • 二档参保人:65%

    • 起付标准:不设起付标准。

  2. 门诊慢性病

    • 一档:40%

    • 二档:60%

    • 三级医院:80%

    • 年报销限额1000元/人,多病种可增加报销额度。

  3. 门诊重大疾病

    • 报销比例与住院一致(一档80%、二档85%)。

二、住院报销比例

  1. 普通住院

    • 一档:60%

    • 二档:65%

    • 三级医院:50%。

  2. 大病保险

    • 起付标准:5001元

    • 补偿比例:5001-10000元65%,10001-18000元70%。

三、其他特殊说明

  1. 年龄差异

    • 45岁以下在职职工:门诊报销比例80%;

    • 45岁以上在职职工:门诊报销比例85%;

    • 退休人员:门诊报销比例90%。

  2. 未成年人优惠

    • 住院报销比例在同档居民医保基础上上浮5%。
  3. 药品报销

    • 甲类药品:一档60%、二档65%;

    • 乙类药品:先自付10%,再按80%、85%报销。

  4. 起付标准与限额

    • 一级医院:无起付标准,年报销限额8万元/人;

    • 二级医院:起付200元,年报销限额12万元/人。

四、门诊费用报销额度

  • 普通门诊 :每人每年80元定额包干额度,可跨年度结转。

  • 特殊病种门诊 :如癌症放化疗等按90%报销。

以上政策综合了2025年最新调整,建议参保人员根据自身情况选择合适的医保档位,并关注年度缴费标准及大病保险待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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