根据合肥市医保政策,职工医保个人账户资金在符合规定的情况下,可以用于支付直系亲属的医药费用。具体如下:
一、支付范围
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门诊费用
包括挂号费、检查费(常规/专项)、药品费、医用耗材费等个人自付部分。
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参保人缴费补贴
职工可使用个人账户资金代缴配偶、父母、子女的城乡居民医保个人缴费部分。
二、使用条件
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家庭关系限制
仅限职工本人及其配偶、父母、子女(4人)使用,且需通过微信绑定实现。
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参保状态要求
- 职工本人及家庭成员需为合肥市城镇职工医保或城乡居民医保参保人,且待遇状态正常。
三、操作方式
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绑定流程
通过“合肥医保”微信公众号绑定已参保的直系亲属,完成身份验证后即可使用。
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年度限额
每年最多支持7名直系亲属建立共济支付关系,其中父母各1人、配偶1人、子女4人。
四、注意事项
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信息准确性
提供人需确保亲属信息真实、完整,否则可能影响支付。
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政策调整
个人账户资金仅限医保目录内合规支出,预防性疫苗、健康体检等特定项目可能不在范围内。
以上政策自2019年实施以来持续优化,通过线上渠道简化了操作流程,扩大了个人账户资金的使用场景。