部分县级医院可以

县级医院能否进行经皮肾镜手术取决于设备水平、医生技术能力和病例复杂度，不少县级机构已掌握基础操作，但需严格评估以避免风险。

一、 县级医院开展经皮肾镜手术的条件

1. 设备要求
   经皮肾镜手术依赖先进成像和微创工具，如肾镜系统。县级医院常配置基本肾镜设备，但高端机型如超声引导系统或数字监控不足，影响复杂手术效果。以下表格对比关键设备差距：

   设备项目	三级医院水平	县级医院水平
   肾镜硬件系统	全数字化、高清成像	基础模拟型、分辨率有限
   手术室配套	集成导航仪、实时监测	基本消毒设备、有限监控
   术后支持设施	多参数ICU、血液滤过	常规病房、简易康复

   设备投入成本较高，县级机构可通过升级提升成功率。

2. 医生技术水平
   医生培训不足是主要瓶颈，需经正规泌尿外科实践。县级医院医生常通过短期课程获证，但手术经验匮乏，难处理多发性结石。对比表展示能力差异：

   技术要素	专科医生资格	县级医生资质
   理论学习	持续进修、国际认证	基础培训班、地方认证
   手术实操量	年完成>50例	年完成<20例
   应急处理技能	精通并发症管理	依赖转诊

   定期考核和外部合作可补短板，提升病人安全。

3. 病人选择与管理
   病例筛选直接决定可行性，县级医院适合单纯肾结石、无基础疾病者，避免高风险病例。需强调术前评估和术后护理协议，确保全程监控减少感染。

随着分级诊疗深化，优化资源配置可增强县级能力，促进健康公平。