农保大病报销覆盖20-25类重大疾病,包括儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌等,报销比例可达50%-90%,具体病种和标准因地区政策略有差异。
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核心病种范围
全国普遍纳入的病种有儿童先天性心脏病、白血病、终末期肾病、宫颈癌、肺癌、胃癌等20类,部分省份扩展至25类(如肝癌、淋巴癌等)。儿童和癌症患者是重点保障对象,例如0-14周岁白血病患儿可享更高报销比例。 -
报销条件与比例
- 起付标准:个人自付费用需超3000元(部分病种)或2万元(其他疾病),超出部分按60%-80%报销。
- 分段报销:费用越高比例越高,如5万元以上部分可报80%,贫困人口再提高5%-10%。
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特殊群体优待
农村五保户、低保对象等困难群体享受额外救助,如民政救助可覆盖自负费用的50%以上,部分地区实现“零自付”(如尿毒症透析全免费)。 -
注意事项
需在定点医院就诊并办理转诊手续,非合规费用(如交通事故、非定点医院)不纳入报销。新生儿可随参合父母享受待遇。
提示:具体病种和报销细则以当地政策为准,建议咨询户籍地新农合经办机构或定点医院医保办。