高血压肾病三期是肾功能中度至重度受损的阶段,属于慢性肾脏病(CKD)的关键转折期,需警惕心血管并发症和尿毒症风险。此阶段肾小球滤过率(GFR)降至30-60ml/min/1.73m²,分为3A期(GFR 45-60)和3B期(GFR 30-44),3B期病情更严重,可能伴随水肿、贫血及代谢紊乱,但通过规范治疗可延缓进展。
- 肾功能显著减退:肾脏排毒能力下降,易出现疲劳、夜尿增多、蛋白尿,3B期可能伴随恶心、呕吐等毒素蓄积症状。
- 心血管风险骤增:高血压与肾功能损伤形成恶性循环,冠心病、心衰发生率升高,需同步控制血压和血脂。
- 并发症多样:水钠潴留导致下肢水肿,钙磷代谢紊乱引发骨病,贫血进一步加重乏力感。
- 可控但不可逆:虽无法完全治愈,但通过ACEI/ARB类降压药、低盐低蛋白饮食及定期监测,可稳定GFR值,推迟透析需求。
提示:确诊后需每3-6个月复查肾功能,避免肾毒性药物,合并糖尿病者需严格控糖。早期干预是延缓进入终末期肾病的关键。