河南省内职工医保目前支持部分互认互用,但需满足参保地备案、就医地目录、定点机构结算等条件。具体政策以各地市医保局最新通知为准,主要体现为以下三方面:
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异地就医备案是前提
需通过"国家医保服务平台"APP或线下窗口办理备案,有效期通常为6-12个月。急诊抢救可"先救治后补备案"。 -
结算范围存在差异
• 住院费用:全省定点医院直接结算(起付线、报销比例按参保地标准)
• 门诊费用:仅部分城市开通慢特病跨市结算(如郑州、洛阳)
• 药店购药:尚未实现全省通用 -
材料留存很重要
未实时结算时需保存:原始发票、费用清单、出院小结,回参保地手工报销(时效通常1年内)。
建议通过豫保通微信小程序实时查询开通医院名单,或拨打参保地医保局热线(区号+12393)确认最新政策。