广州购买的医保可以与四川合并。目前医保可以实现异地转移合并，但广州和四川医保合并的具体情况，需要分不同情形来看：

• 职工医保：如果你在广州和四川都参加的是职工医保，在符合条件下可办理转移合并。首先要在广州参保地的医保经办机构开具《基本医疗保险参保缴费凭证》，之后携带凭证、身份证等资料前往四川新就业地或户籍所在地的医保经办机构申请转移接续。新参保地医保经办机构会在规定时间内，审核是否符合条件。若符合，原参保地医保经办机构会办理医保基金划转等，终止在广州的参保关系，并向四川新参保地发出《基本医疗保险关系转移接续信息表》，新参保地收到后完成后续手续，这样两地的医保缴费年限和个人账户余额等就能合并累计计算。
• 城乡居民医保：若在广州参加城乡居民医保，又在四川参加城乡居民医保，目前大部分地区城乡居民医保不支持跨统筹地区合并。因为城乡居民医保是以户籍为基础参保，各地政策、缴费标准和待遇等差异较大。比如广州和四川在城乡居民医保缴费金额、政府补贴标准、报销比例等方面都有不同，所以难以合并。
• 职工医保与城乡居民医保：如果在广州参加职工医保，在四川参加城乡居民医保，或反之，两种不同制度间一般也不能直接合并。但有些地区规定，当参保人达到一定条件，如达到法定退休年龄时，可将城乡居民医保的缴费年限按一定折算方式，折算为职工医保的缴费年限，但这种情况比较少见，且各地政策不同。

医保异地转移合并的政策和办理流程可能随时间变化，办理前建议先咨询广州和四川两地的医保经办机构，了解最新规定和详细办理方式 。