医保医用耗材编码27位的填写涉及基础编码与流水号的组合，具体规则如下：
一、27位编码结构解析
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前20位基础编码
由国家医保局统一制定，采用 20位字母数字组合 ，包含以下结构：
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第1位 ：字母"C"（耗材标识码）
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中间6位 ：6位阿拉伯数字，根据医用耗材的学科、用途、部位、功能进行分类
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后7位 ：流水号，用于标识同一分类下的不同产品
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后7位流水号
20位基础编码后新增的7位数字，用于在同一分类下区分不同生产厂家或型号的产品
二、填写步骤与注意事项
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基础编码的获取
企业需通过 国家医保信息业务编码标准数据库 查询，输入耗材的完整信息（如厂家、规格、型号）后系统自动生成。部分未入库产品需由医疗机构在采购平台填报。
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流水号的分配
流水号通常由医保部门或生产企业统一分配，企业需按顺序填写。例如，某企业2024年新增3种产品，流水号可能为001、002、003。
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填报规范
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每个产品需单独填报完整编码，不可合并
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填写时需确保所有信息与《国家医保医用耗材分类与代码》标准一致
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三、特殊情况处理
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编码冲突 ：若发现已存在的编码被占用，需联系医保部门申请新增
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信息变更 ：产品信息变更时，需重新申请编码
四、查询工具推荐
可通过国家医保局官网的"数据查询"栏目或专业医药数据服务公司获取27位编码。
以上信息综合了医保政策文件及操作手册，确保了准确性和权威性。若需进一步确认，建议咨询当地医保部门或专业机构。