医保结算的三种方式

根据最新政策,医保结算方式主要分为以下三种创新模式,旨在提升结算效率、保障基金安全并优化患者体验:

一、 医保码刷脸结算

  1. 技术原理

    通过人脸识别技术,参保人无需携带实体医保卡或输入密码,直接在医保终端完成支付。该功能需通过支付宝等平台激活电子医保码。

  2. 适用场景

    主要应用于支持人脸识别的医疗机构,如社区卫生服务中心、定点医院等。例如,东莞市已实现全市384家基层站点的刷脸结算,日均处理1.2万笔。

  3. 优势

    • 便捷性 :减少排队等待,尤其适合老年人和行动不便者;

    • 安全性 :通过生物特征核验,降低医保冒用风险。

二、 社保卡+社保卡密码结算

  1. 操作要求

    需同时携带社保卡并输入社保功能密码(而非银行卡密码)。此密码与银行卡密码独立,需注意区分。

  2. 适用人群

    习惯使用传统方式的老年人、儿童及未办理电子凭证的群体。

  3. 注意事项

    若忘记密码,需联系当地人社部门重置,建议将社保卡密码与银行卡密码统一。

三、 医保卡+密码结算(独立密码)

  1. 账户管理

    部分地区(如河南省)要求医保卡绑定独立密码,与社保银行卡密码不同。需分别记忆。

  2. 结算流程

    持卡人需输入医保卡密码完成结算,未办理密码的参保人需先激活电子凭证。

  3. 安全建议

    初始密码建议修改为复杂组合,避免混淆。长期未使用的医保卡建议停用。

补充说明

  • 异地就医 :未实现刷脸结算的地区,患者仍需先自费,后回参保地报销。

  • 系统要求 :全国范围内推广电子医保凭证,建议通过“当地医保”小程序实名认证。

以上三种方式覆盖了不同需求群体和技术场景,参保人可根据实际情况选择最适合的结算方式。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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