云南省医保药品分为甲、乙、丙三类,其中甲类全额报销、乙类部分自付、丙类需完全自费,且报销比例和目录动态调整。甲类药品是国家统一制定的基本药物,临床必需且价格低廉;乙类药品由省级医保部门调整,需患者承担一定比例费用;丙类多为非治疗性药品或高档耗材,不纳入报销范围。
甲类药品覆盖常见病、慢性病的基础用药,如抗生素、降压药等,报销比例通常达90%以上。乙类药品需查看云南省医保目录具体标注的自付比例,例如部分抗癌药可能需自付20%-30%。丙类药品包括保健品、进口特效药等,患者需全额承担费用。
云南省医保药品目录每年更新,新增药品可能从丙类调整为乙类,例如近年将部分高价抗癌药纳入乙类报销。异地就医时,报销类别和比例按参保地政策执行,但需提前备案。特殊人群如低保户、罕见病患者可申请专项补助,进一步降低自付压力。
了解药品分类可避免费用纠纷,建议通过“云南医保”小程序实时查询目录,或就医时主动告知医生医保类型以优先选用甲、乙类药品。