根据2025年最新政策,上海市职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为 63万元 ,具体说明如下:
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最高支付限额标准
自2024年7月1日起,上海职工医保统筹基金最高支付限额调整为 63万元 ,较上一年度提高了2万元。
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报销比例
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最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金按 80% 比例报销;
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起付标准以上的部分(如门诊、住院等)由统筹基金支付,个人自付部分由个人账户或自费。
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其他说明
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该限额适用于职工医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日);
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2025年中央财政对城乡居民医保的补助标准为每人每年不低于670元。
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以上信息综合了医保局官方发布的数据和政策文件。