根据医保政策规定,不在医保目录的药品 不能 使用医保卡支付。以下是具体说明:
一、医保报销的基本原则
医保基金仅对纳入医保药品目录的药品、诊疗项目及医疗服务设施支付费用。若药品未在目录内,则需自费。
二、不在医保目录的药品情形
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药品分类限制
医保目录分为甲类、乙类和部分丙类药品,部分特殊药品(如营养品、保健品、滋补类用药等)及第三批国家组织药品集中采购后的8类药品(如避孕药、保健用药等)均不纳入医保支付范围。
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政策调整影响
2020年9月1日起,《基本医疗保险用药管理暂行办法》实施后,全国范围内将8类药品(含避孕药、滋补药等)从医保目录中剔除,相关费用需自费。
三、其他注意事项
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医保卡使用范围
医保卡仅限门诊、住院等医保定点医疗机构和指定药店使用,且需符合医保目录及诊疗规范。
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违规操作风险
若在非定点药店或通过其他违规渠道使用医保卡购买非医保药品,可能导致医保基金损失或个人信用受损。
四、查询与建议
建议通过当地医保官网或药店查询药品目录,或咨询医保经办机构,避免因政策调整或信息差异导致自费。