毕节职工医保政策覆盖城镇在职及退休职工,提供住院、门诊、慢特病等保障,报销比例最高达95%,个人账户可家庭共济,2023年起门诊费用纳入统筹报销范围。
参保范围包括企事业单位职工、灵活就业人员等,单位按工资基数6%-8%缴纳,个人承担2%。住院报销根据医院等级划分,三级医院起付线800元,报销比例85%-95%。慢特病如高血压、糖尿病等可申请专项补助,年度限额5000-20000元。个人账户余额可用于直系亲属就医或购药,2023年新政将普通门诊费用纳入统筹,年度限额2000元,报销比例50%起。
异地就医需提前备案,通过“国家医保服务平台”APP可直接结算。退休人员缴满规定年限可终身享受医保待遇,年限不足可一次性补缴。参保人员可通过“毕节医保”微信公众号查询缴费记录或办理线上业务。
职工医保政策持续优化,建议关注年度缴费基数调整及门诊共济细则,确保充分享受权益。