城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险的主要区别如下：
一、覆盖人群
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城镇职工医疗保险
适用于城镇所有用人单位的职工，包括企业（如国有企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体及民办非企业单位职工，以及退休人员。
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城镇居民医疗保险
覆盖城镇非从业居民，包括未就业人员、未成年居民（如中小学学生）、学龄前儿童、老年居民（男满60岁/女满55岁）及残疾人等。
二、缴费方式
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城镇职工医疗保险
由用人单位和个人共同缴纳，单位缴费比例通常为职工工资的6%-10%，个人缴纳部分约为工资的2%（如北京地区）。
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城镇居民医疗保险
主要由个人及家庭缴费，政府给予一定补助。不同地区标准差异较大，例如个人每年缴纳40-280元，政府补贴60-210元。
三、待遇标准
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城镇职工医疗保险
包含基本医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助等，待遇水平较高。
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城镇居民医疗保险
仅提供居民基本医疗保险待遇，个人负担比例较高，且无公务员医疗补助等附加待遇。
四、其他差异
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缴费年限 ：职工医保要求累计缴费满25年（男）或20年（女）退休，居民医保无强制缴费年限。
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就医管理 ：职工医保对医疗费用报销比例较高，居民医保报销比例相对较低。
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政策整合 ：2016年后，原城镇居民医保与新型农村合作医疗合并为城乡居民医保，覆盖范围更广。
总结
城镇职工医保与居民医保的差异主要体现在覆盖人群的就业状态、缴费责任分担、待遇水平及保障范围等方面。职工医保适合有稳定收入来源的在职人员，而居民医保则更适合经济条件一般或未就业群体。