‌医保余额不足时仍然可以报销‌，但报销范围和比例会根据不同情况有所变化。‌关键点‌在于：医保报销不依赖个人账户余额，而是与参保状态、报销类别和起付线等因素相关。下面从3个方面具体说明：

1. ‌门诊与住院报销差异‌
   门诊费用通常直接从医保个人账户扣款，余额不足时需自费；但部分城市（如北京）的特殊门诊慢性病治疗，即使账户没钱也可按比例报销。住院治疗则直接走统筹基金报销，与个人账户余额无关，只要达到起付线即可按政策比例结算。

2. ‌统筹基金的作用机制‌
   医保报销主要依赖统筹基金池，个人缴费和财政补贴共同构成。例如住院费用超过起付线后，三甲医院一般能报销70%-85%，账户余额不影响该比例。但部分需自付的药品或项目（如进口药）仍需现金支付。

3. ‌特殊情况处理‌
   贫困群体或重大疾病患者可申请医疗救助，部分地区提供"二次报销"政策。例如恶性肿瘤放化疗，在年度报销限额用尽后，可能通过大病保险再报销60%以上。灵活就业人员断缴医保则无法享受当期报销权益。

总结来看，医保报销的核心是"参保即享权益"，建议提前了解当地政策，重点关注年度报销限额、特殊病种目录及异地就医备案规则，必要时可叠加商业保险补充保障。