根据2024年以来各地发布的医保缴费年限新政策，主要调整内容如下：

一、全国统一趋势

1. 累计缴费年限目标

   全国逐步统一职工医保累计缴费年限，目标为男职工30年、女职工25年，其中实际缴费年限均不低于10年。

2. 过渡期安排

   • 四川省计划于2035年前通过10年过渡期实现统一，例如某市将男职工每年增加1年、女职工每年增加6个月。

二、地方具体调整

1. 广东省珠海市

   • 单建统筹职工医保 ：累计缴费年限统一为25年，其中实际缴费10年（2025年9月1日起执行）。

   • 统账结合职工医保 ：退休待遇需累计缴费21年，其中统账结合缴费10年。

2. 广东省湛江市

   • 2030年1月1日前累计缴费年限统一为男职工30年、女职工25年，未达标者逐年均衡调整。

3. 河南省郑州市

   • 最低缴费年限为男职工25年、女职工20年，实际缴费年限不低于10年。

4. 其他地区

   • 重庆：男职工30年、女职工25年，实际缴费10年；四川省部分地区原缴费年限20年的城市（如德阳、泸州）计划逐步提高至统一标准。

三、政策影响

1. 对退休人员的影响

   • 需累计缴费年限未达标者，需补缴差额后方可享受医保待遇。

   • 统一标准后，退休人员待遇将更加稳定。

2. 对参保人员的影响

   • 需延长缴费年限，但政策明确个人无需额外缴费，仅调整单位缴费比例（如珠海市2025年起将统账结合费率从2.5%提高至3%）。

   • 医疗报销比例可能提高，例如住院支付比例在部分城市从90%提升至95%。

四、注意事项

• 缴费年限计算 ：2003年12月31日前参加工作但未参保的人员，其连续工龄可视为缴费年限。

• 地区差异 ：不同城市具体执行时间可能略有差异，建议参保人员关注当地医保局通知。

以上政策旨在解决缴费年限互认问题，确保退休人员医疗待遇，同时平衡医保基金收支。