外地人来南京看病医保报销最新政策明确：备案后住院待遇与南京本地相同，门诊按非社区比例报销，未备案则报销比例降低20%。急诊、转诊等特殊情况可豁免限制。
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备案是核心前提
通过“南京医保”公众号、“国家医保服务平台”APP等线上渠道提交异地居住证明或工作学习材料，1-2个工作日内完成备案。备案后可在全国联网定点医疗机构直接结算，住院报销比例与南京本地一致（如三级医院在职职工报销90%），门诊按非社区标准报销（如1000元内报销40%）。徐州、成都两地免备案。 -
未备案需零星报销
未提前备案者需先垫付费用，回南京后申请零星报销，报销比例在非社区基础上降低20%。需提供医保卡、医院票据原件、费用清单、诊断证明等材料，急诊需额外提交抢救病历。 -
特殊情形全额保障
突发急危重症抢救、转诊治疗、外伤经法律文书认定等情形，即使未备案也可按全额比例报销。新生儿出生90天内参保可追溯报销出生后医疗费用。 -
材料与时效关键点
零星报销需开通社保卡金融功能，住院费用需附出院小结，外购药需处方复印件。职工医保与居民医保报销材料略有差异，居民需至户籍地基层经办机构办理。
建议提前备案以最大化报销比例，急诊保留完整病历证明，零星报销材料务必自留复印件。