2024年南京职工医保门诊报销政策最新调整，重点包括分段报销比例优化、社区与非社区医疗机构差异、退休人员倾斜待遇及年度支付限额60万元。以下是具体内容：
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分段报销比例
- 0-1000元：在职职工社区就诊报销50%（非社区40%），70岁以下退休人员社区报销55%（非社区45%），70岁及以上退休人员社区报销60%（非社区50%），建国前老工人社区全额报销（非社区95%）。
- 1000-5000元：在职职工社区报销70%（非社区60%），退休人员社区报销80%-85%（非社区70%-75%）。
- 5000-15000元：在职职工社区报销75%（非社区65%），退休人员社区报销85%-90%（非社区75%-80%）。
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社区与非社区差异
社区医疗机构报销比例普遍高于非社区，例如在职职工5000元以下费用社区报销比非社区高10%-15%，鼓励分级诊疗。 -
退休人员及特殊群体优待
70岁以上退休人员报销比例提高5%-10%，建国前老工人社区门诊全额报销，非社区报销95%，体现政策倾斜。 -
年度支付限额
统筹基金年度最高支付60万元，大病保险无上限，门诊特殊病种（如恶性肿瘤、血友病等）享受专项待遇，住院起付标准随次数递减。
提示：实际报销需结合医保目录范围及定点机构要求，建议通过“南京医保”官方渠道查询个人待遇明细。