在南京做手术的外地医保患者可以通过备案和直接结算两种方式实现医保报销。备案后，患者可持医保卡在指定医院直接刷卡结算，未备案则需回参保地报销，报销比例会相应降低。

1. 备案方式

备案分为两种情况：

• 异地长期居住或工作：需提供身份证向参保地社保机构申请备案，领取《异地就医登记备案表》，再办理江苏省社会保障卡。备案后，可直接在南京的跨省联网医院刷卡结算。
• 异地转诊：需由南京三级医院主任医师填写《基本医疗保险转外就医备案表》，经医院医保办审核盖章后，到参保地社保机构办理备案。转诊患者需在指定医院就医。

2. 直接结算流程

备案成功后，患者可在南京的跨省联网医院直接刷卡结算：

1. 办理住院手续时，出示江苏省社会保障卡。
2. 出院时，个人支付应由自己承担的部分，医保基金支付部分由医院与医保经办机构结算。

3. 未备案的报销方式

未按规定备案的患者，需在南京完成治疗后，携带以下材料回参保地医保经办机构报销：

• 身份证明
• 医保卡
• 住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证
• 出院病情证明
• 转院手续或证明（如适用）
• 委托人授权书（如代办）。

4. 报销比例

• 备案后，异地住院费用报销比例与南京本地一致，门诊费用按非社区标准报销。
• 未备案患者，报销比例在正常基础上降低20个百分点。

5. 注意事项

• 提前办理备案手续，确保异地就医的医保待遇。
• 就医时务必选择医保定点医院，避免因非定点医院就医导致无法报销。
• 保留好所有医疗费用票据和证明材料，以便后续报销使用。

通过以上方式，外地医保患者在南京就医可以实现医保报销，建议提前咨询参保地医保机构，了解具体政策细节。