重庆渝快保可报销的疾病范围广泛,主要包括医保目录内外的住院及特病门诊费用,以及特定自费药品费用(如肿瘤、罕见病等)。 其中,医保内外的住院和门特医疗无疾病限制,只要符合报销条件即可;而特定药品费用则覆盖24种高发癌症和12种罕见病,如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等,且升级款特药数量增至60种。心血管、神经、血液等重大疾病也在保障范围内。
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医保目录内外的住院/门特医疗:无论何种疾病,只要在重庆市医保定点机构就诊,且费用达到免赔额标准(2024年降至14000元),即可按比例报销。医保目录内自付费用和目录外自费费用均纳入保障,但需注意部分高值耗材(如内固定器材)和特定治疗项目(如质子治疗)除外。
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特定自费药品保障:升级款(169元档)覆盖48种肿瘤特药和12种罕见病特药,适用病种包括肺癌、肝癌、宫颈癌等重庆十大高发恶性肿瘤,以及神经母细胞瘤、血友病等罕见病。所有特药0免赔,但需在指定药店购买。
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重大疾病与罕见病扩展:除肿瘤外,还涵盖心肌梗塞、脑卒中、肝硬化等心血管、神经、消化系统疾病,以及《国家罕见病目录》内的病种(如视神经脊髓炎)。部分既往症(如已确诊的恶性肿瘤)可带病投保,但报销比例可能降低。
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除外责任需留意:生小孩、工伤、美容手术、牙科治疗等非疾病性费用不赔;重庆市外购药(特定自费药品)、未通过医保结算的费用亦不纳入报销范围。
提示:参保人需确保重庆医保状态正常,并优先在本地定点机构就医。理赔时通过微信公众号提交资料,异地就医需先经重庆医保结算。连续参保可享免赔额再降20%的优待,建议及时关注年度方案调整。