根据最新政策，北京医保在河北就医的异地就医流程及注意事项如下：

一、备案要求

1. 备案办理

   北京参保人员需在河北就医前通过以下方式办理异地就医备案：

   • 登录“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序，激活医保电子凭证后，选择河北作为备案地。

   • 部分情况下，京津冀三地参保人员可在区域内所有定点医疗机构直接结算，无需额外备案。

2. 特殊群体

   • 门诊慢特病患者需在参保地办理相关资格认证及登记手续，视同备案后享受待遇。

二、就医流程

1. 选择定点医疗机构

   通过医保平台或医院确认河北定点医疗机构名单，确保其已开通异地医保直接结算服务。

2. 持卡就医

   • 入院时出示医保卡办理挂号、住院登记及出院结算，系统将自动识别并结算医保目录内的费用。

   • 若未办理直接结算备案，需先自费垫付，后按参保地政策报销。

三、报销规则

1. 直接结算范围

   • 住院费用：符合医保目录、诊疗项目及起付线标准，按参保地报销比例直接结算。

   • 门诊费用：部分城市（如河北）已实现门诊直接结算，具体比例因地区而异。

2. 自费部分处理

   超出医保报销限额或目录外的费用，需自费支付。

四、注意事项

1. 政策差异

   不同城市医保政策存在差异，建议就医前通过医保平台或医院确认当地报销比例、起付线等细则。

2. 紧急情况处理

   急诊就医可先垫付费用，回参保地后按政策报销。

3. 材料准备

   就医时需携带身份证、医保卡、户口本等材料，确保材料齐全。

五、政策依据

根据《社会保险法》及相关通知，京津冀三地自2023年4月1日起取消异地就医备案，但门诊慢特病患者仍需单独备案。建议参保人员定期关注医保政策调整，通过国家医保服务平台APP查询最新操作指南。