医保支付时是否扣除个人账户的钱，需根据参保类型和支付场景具体分析：

一、医保账户结构

医保账户分为 统筹账户 和 个人账户 两部分：

1. 统筹账户 ：由单位缴费和个人缴费共同构成，属于全体参保人共享的集体账户，用于支付符合医保目录的医疗费用；

2. 个人账户 ：仅包含个人缴费部分（如工资中扣除的2%），属于个人财产，用于支付门诊小额费用或药店购药等。

二、支付场景与账户扣款规则

1. 门诊/住院报销

   • 符合医保目录的费用由统筹账户支付，个人只需自付超出部分；

   • 若个人账户余额充足，可优先使用个人账户结算，不足部分再由统筹账户补足。

2. 药店购药

   • 直接扣除个人账户余额，若余额不足则需自费。

3. 特殊账户类型

   • 统账结合参保 ：个人账户用于支付门诊小额费用，超过部分由统筹账户支付；

   • 单建统筹参保 ：仅划入统筹账户，个人账户不参与医疗费用结算。

三、注意事项

• 若个人账户余额不足，统筹账户才会被使用；

• 若个人账户余额充足，统筹账户的报销额度才会被触发；

• 个人账户资金属于个人财产，不可用于其他人的医疗费用报销。

医保支付时 不直接扣除个人账户的钱 ，而是根据账户类型和费用性质，优先使用统筹账户，个人账户仅限特定小额场景使用。