根据您描述的情况，医保缴费金额显示为380元但实际缴纳400元，可能由以下原因导致：

一、缴费标准与补贴机制

1. 政府补贴比例较高

   实际缴费400元中，可能有较大比例（如640元）由政府补贴完成。例如，部分地区的医保政策规定，个人仅需缴纳380元，其余部分由政府补贴，形成“380元+政府补贴”的缴费模式。这种模式旨在降低个人负担，同时确保医保基金的可持续性。

2. 地区政策差异

   不同地区的医保缴费标准可能因经济发展水平、医疗消费水平及财政补贴能力不同而有所差异。部分地区可能将380元作为基准缴费额，而实际执行中通过补贴调整至400元，以平衡医保覆盖范围与财政压力。

二、缴费档次与待遇关联

1. 缴费档次选择

   若参保人选择了较高缴费档次（如城乡居民医保的较高缴费级别），个人需承担的金额可能接近或达到400元，而基础保障待遇可能更高。

2. 动态调整机制

   部分地区的医保缴费标准可能采用动态调整机制，每年根据经济指标、医疗费用变化等调整缴费额度，但补贴比例保持不变，导致实际缴费金额略有上升。

三、缴费周期与账户类型

1. 缴费周期差异

   若存在按季度或半年缴费的情况，400元可能是半年的总缴费额，而每月实际扣款金额可能低于400元。

2. 账户类型影响

   城乡居民医保与职工医保的缴费标准不同。例如，职工医保个人缴费8%左右，而城乡居民医保个人缴费比例通常为2%-3%。若属于城乡居民医保且缴费档次较高，可能接近400元/年。

建议

• 核对缴费档次与地区政策 ：通过当地医保部门或官方渠道确认缴费档次及补贴标准；

• 关注年度缴费通知 ：部分地区每年调整缴费标准，需以官方发布的通知为准；

• 咨询村（社区）工作人员 ：若对缴费金额有疑问，可向基层工作人员咨询补贴细则。

若发现缴费金额异常，建议及时联系医保机构核实缴费明细及补贴情况，避免因信息差异导致误解。