职工医保和农村合作医疗（新农合）不是同一项保险，两者存在以下主要区别：

一、参保对象与覆盖范围

1. 职工医保

   覆盖城镇所有用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。

   • 职工 ：由单位和个人共同缴纳。

2. 农村合作医疗（新农合）

   原则上仅限农村人口参加，以家庭为单位整户参保，旨在解决农民因病致贫问题。

   • 农村居民 ：由政府主导，个人缴费较少，财政补贴较多。

二、待遇标准与报销政策

1. 报销比例与额度

   职工医保的报销比例和额度通常高于新农合。例如：

   • 门诊报销比例可达50%-70%；

   • 住院报销比例可达80%-90%；

   • 职工医保设有起付线、封顶线等保障标准。

   新农合的报销比例和额度相对较低，且存在年度封顶线。

2. 门诊与住院待遇

   职工医保对门诊慢性病、重大疾病等有专项保障，门诊费用可多次报销；新农合门诊报销有限，更多依赖住院报销。

三、缴费方式与待遇享受

1. 缴费方式

   职工医保由单位和个人共同缴纳，个人缴费比例通常为8%-12%；新农合过去由个人全额或部分缴费，现逐步纳入城乡居民医保体系。

2. 待遇享受条件

   职工医保累计缴满15年后，退休即可免费享受待遇；新农合无退休年限限制，需持续缴费。

四、政策整合趋势

根据国家医保改革方向，新型农村合作医疗已与城镇居民医保合并为 城乡居民医保 ，覆盖范围扩大至非从业城镇居民和农村居民。未来农村人口将统一纳入城乡居民医保体系，但职工医保与城乡居民医保仍需分别参保，不可叠加。

总结

职工医保与农村合作医疗在参保对象、待遇标准、缴费方式等方面存在本质差异。职工医保覆盖城镇职工，保障力度更大；新农合（现城乡居民医保）覆盖农村居民，但保障水平相对较低。两者不可同时享受，需根据户籍或就业状态选择参保类型。