辽宁省职工医保门诊共济保障机制通过“一大一小”共济模式，将普通门诊费用纳入统筹基金报销，显著提升职工医保待遇。改革后，门诊多发病、常见病报销比例达50%以上，慢性病门诊报销比例最高达70%，个人账户还可全家共享，实现“有病共济、无病积累”的保障升级。
- 保障范围扩大：普通门诊、慢性病（如高血压、糖尿病）及特殊治疗（如恶性肿瘤门诊治疗）费用均纳入报销，CT、彩超等检查项目也可报销。退休人员报销比例比在职职工高5%-10%，年度支付限额最高达1.2万元。
- 家庭共济功能：个人账户资金可支付配偶、父母、子女的医疗费用，包括定点药店购药、居民医保缴费等。绑定家庭共济账户后，子女门诊自费部分可直接用父母账户余额支付。
- 就医便利性提升：全省二级以下医疗机构设便民门诊，支持长期处方（最长12周），310余家医院提供分时段预约服务。定点药店凭外配处方购药也可报销，构建15分钟医保服务圈。
- 资金使用更高效：单位缴费全部划入统筹基金，个人账户计入比例调整为缴费基数的2%（退休人员定额60元/月），结余资金仍归个人所有，统筹基金“大池子”增强共济能力。
此次改革通过优化资金结构、扩大保障范围，有效缓解“小病大治”和账户沉淀问题，同时推动分级诊疗和基层医疗资源利用。参保职工可通过“辽阳医保”微信公众号等渠道办理家庭共济绑定，及时享受新政红利。