在外省缴纳的医保在老家是可以报销的，但需要提前办理异地就医备案。以下是具体说明：

一、异地就医报销的可行性

根据我国医疗保障政策，跨省异地就医已实现直接结算，参保人员在外省就医时，医保待遇与本地就医一致，包括住院和门诊费用。

二、报销前提条件

1. 异地就医备案

   需通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或当地社保机构办理备案。备案类型分为：

   • 临时外出就医 ：适用于短期异地（如出差、旅游等）

   • 异地长期居住 ：适用于长期在外居住人员

2. 材料准备

   需携带身份证、医保卡、异地就医申请表、住院病历、医疗费用明细等材料

三、报销流程

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP或微信小程序提交备案申请，审核通过后即可使用异地医保

2. 就医结算

   在异地定点医疗机构就医时，费用直接由医保支付，个人只需支付自费部分

3. 回乡报销

   回到老家后，携带相关单据（如发票、病历等）到参保地医保部门或农保处申请报销

四、注意事项

1. 政策差异

   城镇职工医保和城乡居民医保的报销比例、范围可能不同，需提前确认

2. 紧急情况处理

   若未提前备案，医疗费用需自费。建议通过12333或当地医保热线咨询

3. 长期居住人员

   若长期在外居住，建议办理“异地长期居住”备案，简化报销流程

五、特殊情况说明

• 农村参保人员 ：同样纳入异地就医直接结算范围，无需特殊处理

• 退休人员 ：需通过参保地医保部门办理备案

通过以上步骤，参保人员可有效利用外地医保，降低医疗费用负担。建议就医前通过官方渠道确认最新政策，避免遗漏备案等环节。