结肠梗阻的直接原因是肠道内容物无法正常通过结肠,主要分为机械性阻塞、动力性紊乱和血运障碍三大类。关键诱因包括肿瘤、肠扭转、术后粘连、粪石堵塞等,其中结肠癌和乙状结肠扭转是成人最常见的病因,而新生儿多因先天性畸形或胎粪异常引发。
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机械性梗阻:占结肠梗阻的绝大多数,由物理性阻塞导致。肠道肿瘤(如结肠腺癌)直接占据肠腔空间;肠扭转(如乙状结肠扭转)使肠管扭曲成角;术后粘连或外部肿瘤压迫形成肠腔狭窄;粪石、异物或寄生虫团(如蛔虫)也可堵塞肠道。
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动力性梗阻:肠道蠕动功能丧失,无物理性阻塞。术后肠麻痹(如腹部手术或麻醉后)或神经功能紊乱(如Ogilvie综合征)导致肠壁肌肉无法收缩;电解质紊乱(如低钾血症)也会抑制肠蠕动。
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血运性梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管缺血坏死,失去蠕动能力。此类虽少见但病情凶险,常继发于心血管疾病或血液高凝状态。
提示:若出现腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便,需警惕结肠梗阻,尤其是老年人或腹部手术史者。及时就医可避免肠坏死等严重并发症。