广州职工医保退休门诊报销比例

广州职工医保退休门诊报销比例有如下特点:

  1. 基层医疗机构:在基层选定医疗机构就医,统筹基金支付比例为85%。实施基药制度且零差率销售的药品,报销比例可达到93.5%。

  2. 其他医疗机构:经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医,统筹基金支付比例为70%。未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医,统筹基金支付比例为45%。

  3. 一类门诊特定病种:在基层医疗机构就医,统筹基金支付比例为85%。在其他医疗机构和指定专科医疗机构就医,统筹基金支付比例为70%。

  4. 二类门诊特定病种:除急诊留院观察、家庭病床外,其他二类门诊特定病种不设起付标准,按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例支付。急诊留院观察起付标准按参保人员在三级医疗机构住院起付标准确定;家庭病床起付标准按参保人员在一级医疗机构住院起付标准确定。

广州职工医保退休门诊报销比例根据不同的医疗机构级别和就医情况有所差异。参保人在享受医保待遇时,应了解并遵守相关规定,确保自身权益得到充分保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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